Esta es una de las primeras preguntas que se suele hacer alguien cuando recibe el diagnóstico de trastorno bipolar. Lo primero que debemos recordar es que esta enfermedad es crónica, por lo tanto, los tratamientos que se puedan dar no son para hacerla desaparecer, sino para mantenerse lo máximo de controlada.

El tratamiento de primera línea es farmacológico. Se suele combinar medicaciones de diferentes tipos (Estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos, antidepresivos, etc.) en función de las necesidades de cada paciente. Los recursos farmacológicos son imprescindibles si la enfermedad no está controlada (unos cuantos años sin síntomas pueden permitirnos abandonar de forma controlada la medicación) y su uso es de larga duración.

Otra parte del tratamiento es la psicológica. La psicoeducación se ha mostrado eficaz consiguiendo que los episodios (de euforia y depresión) sean más cortos en el tiempo, tengan síntomas más leves y, en consecuencia, las repercusiones en la vida de la persona sean menores.

En el proceso de la psicoeducación al paciente y familiares aprenden a detectar síntomas y a tomar medidas antes que el posible episodio se desencadene. Si se combinan estas dos medidas de intervención, la farmacológica y la psicológica, el curso del trastorno bipolar suele estar más controlado y los ámbitos personal, familiar, laboral y social no sufren el deterioro que suele ser tan frecuente. Por otro lado, esta es una enfermedad que necesita de la ayuda de los que lo rodean.

El primer que debe trabajar para no presentar síntomas es el propio afectado, pero también suele ser buena la ayuda de los que están a su lado. Generalmente son los familiares que conviven día a día los que perciben los primeros cambios en el comportamiento de la persona con el trastorno. Así pues, en muchas ocasiones son ellos los que deben dar la voz de alarma para poder intervenir lo más pronto posible, evitando así la escalada de síntomas. En resumen, podemos destacar los cuatro puntos que resultan importantes para tener un buen curso de la enfermedad: el tratamiento farmacológico, el tratamiento psicológico, la implicación del propio afectado y la implicación de los que le rodean.

De esta manera, el trabajo que habrá que hacer será de prevención, de detección precoz de síntomas; así pues, será necesario poner en marcha medidas de actuación antes de que comience el episodio agudo, cuando todavía hay posibilidades de evitar que los primeros síntomas vayan a más.

Joan Marc Juan Mascaro